США: на 20% менше рецептів у державах, що вживають лікарський каннабіс
Національні закони про конопель, пов’язані зі зменшенням призначення опіоїдів хірургами-ортопедами
Це пояснює зловживання опіоїдами та велика кількість рецептів, які залишаються важливою національною проблемою дослідження, опублікованого цього місяця вАмериканська академія ортопедичних хірургів. Дослідження конкретно розглядає рецепти хірургів-ортопедів, які є одними з найбільш рецептурних лікарів-опіоїдів у США.
Ортопеди-хірурги є одними з найбільших лікарів, що виписують опіоїди, підкреслюючи важливість надання альтернатив неопіоїдним знеболюючим засобам у рамках зусиль із зменшення вживання опіоїдів у когорті пацієнтів. Це дослідження є першим, що вивчає зв'язок між виконанням державного законодавства про конопель та схемою призначення опіоїдів ортопедами у пацієнтів Medicare Part D.
Каннабіноїди пропонують потенційно цікавий неопіоїдний засіб для знеболення для ортопедичних пацієнтів, а 32 штати США прийняли закони про медичну конопель, легалізуючи доступ пацієнтів до канабіноїдів. Ми досліджуємо зв'язок між виконанням державних законів про конопель та схемами призначення опіоїдів ортопедами у пацієнтів у період з 2013 по 2017 рік.
Використання бази даних Подія з рецептом наркотиків, призначених за рецептом Medicare, частина D, ми виміряли річні загальні добові дози всіх опіоїдних препаратів (крім бупренорфіну), призначених хірургами-ортопедами в кожному штаті США, на додаток до загальних добових доз опіоїдних препаратів за загальною назвою (гідрокодон, оксикодон, фентаніл, морфін, метадон і “ інші опіоїди»). Ми використали підігнані моделі лінійної регресії, щоб дослідити зв’язок між державними правилами канабісу (диспансерне, домашнє вирощування, рекреаційна легалізація) та річними загальними добовими дозами опіоїдів (усі опіоїди та типи наркотиків). опіоїди, окремо)
Дослідники не лише розглядали закони про конопель кожного штату на папері, а й їх фактичне застосування. Вони виявили, що в штатах, які затвердили законодавство, але ще не відкрили магазини, не відбулося значних змін у кількості рецептів на опіоїди. Зниження кількості рецептів на опіоїди спостерігалося лише в країнах, де пацієнти могли купувати медичну коноплю в магазинах, а не просто вирощувати її самостійно вдома.
Від 2013 до 2017, держави, які легалізували були пов'язані зі статистично значущим зменшенням загального призначення опіоїдів на 144000 добових доз (19,7% зменшення) в рік. Держави, що дозволяють доступ до державних диспансерів повідомили про статистично значуще зменшення загальної кількості опіоїдів на 96000 добових доз (або 13,1%) на рік. Зокрема, статистично значуще зменшення 72000 добових доз гідрокодону на рік. Не було виявлено суттєвого зв'язку між рекреаційною легалізацією та призначенням опіоїдів. Порівняно із зменшенням лише на 1,7% у штатах США, де медична конопель була заборонена.
Подібні результати вже отримані в а дослідження від Університету Алабами, опублікованого на початку цього року в Journal of Health Economics, а також у опубліковані дослідження у журналі Американська медична асоціація (JAMA) ан 2018.
Поділіться цим вмістом: